これはグラム陽性球菌だね！しかもブドウの房状に見える。皮疹も見て『膿皮症』なら感染菌は「Staphylococcus pseudointermedius」の可能性が高い！
よって、赤枠内で感受性率が高い抗菌薬が選択肢に上がるんだ。
一般的に、経験的投与の際は最低80%の感受性率があるものを選ぶ事が必要だよ！
また、膿皮症には治療ガイドラインが出ているから、この中で推奨度が高い薬剤も参考にすべきだね！
（犬表在性膿皮症治療ガイドライン：Andrew Hillier et al. Vet Dermatol 2014）

犬 皮膚のアンチバイオグラム

（※表中の数字は参考値）

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そうだね！アンチバイオグラムを見ると、尿路感染症でグラム陰性桿菌が出た時は、約40%検出されている大腸菌の可能性が非常に高いようだ。
そうすると、どの薬剤を選ぶのが適切かな？

段々アンチバイオグラムの読み方に慣れてきたね！しかし、ここで一つ注意点がある！
尿路感染症では、多系統の抗菌薬に耐性を持つ“Pseudomonas aeruginosa”も少なからず検出されている。
もし感染しているのが緑膿菌なら、アモキシシリンは効かないんだ。

その通り。グラム染色像だけで細菌の種類まで特定するのはとても難しい。
アンチバイオグラムはとても有用なツールだけど、100%頼り切ってはいけないんだ。
経験的投与後には、症状の良化傾向があるかをきちんと確認し、可能であれば早期 に細菌検査を併用して、選択薬が適切であったかを確認することが望ましいよ。

最後に学んでほしいのが、アンチバイオグラムを用いた、“院内の抗菌薬適正使用の評価”についてだ。
院内解析データを全国サーベイランスと比較して、あるいは、院内の年次推移をみて感受性率が低下している場合、抗菌薬適正使用や感染対策に問題がある可能性がある。

素晴らしい！君が抗菌薬を乱用すればすぐ耐性菌が出現し、未来の動物を救えなくなってしまう。
だが逆に、君が抗菌薬を適切に使おうと心がけていれば、アンチバイオグラムが手助けをしてくれるはずだ。だから、使い方に十分気をつけて、日々の診察に役立ててほしい。